ఆరోగ్య సూచికలు ప్రశ్నార్థకం అయినప్పుడు భారతదేశం గురించి ప్రస్తావించడం సాధారణ విషయం కాదు. మిషన్ ఇంద్రధనుష్ (MI), పూర్తి రోగనిరోధక శక్తిని సాధించాలనే లక్ష్యంతో మూడు సంవత్సరాల క్రితం డిసెంబర్ 2014 లో ప్రారంభించిన కేంద్ర ప్రభుత్వ చొరవ, దాని దృష్టిని మరియు అంతర్జాతీయ ప్రశంసలను పొందగలిగింది. ఇది జాన్స్ హాప్‌కిన్స్ బ్లూమ్‌బెర్గ్ స్కూల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ నుండి 2017 నివేదిక యొక్క సూచనను కూడా కలిగి ఉంది.
రెండు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు ఏడు ప్రాణాంతక వ్యాధుల నుండి రక్షించబడతాయని నిర్ధారించడానికి, తక్కువ రోగనిరోధక కవరేజ్ ఉన్న 200 తక్కువ సేవలందించిన జిల్లాలలో బూస్టర్ టీకా కార్యక్రమంగా మిషన్ ఇంద్రధనుష్ రూపొందించబడింది-క్షయ, పూర్తి రోగనిరోధక శక్తి పోలియోమైలిటిస్, హెపటైటిస్. బి, డిఫ్తీరియా, కోరింత దగ్గు, ధనుర్వాతం మరియు తట్టు.
రోటావైరస్‌కు వ్యతిరేకంగా వ్యాక్సిన్‌లను చేర్చడం వలన ఈ ఏడు వ్యాధులకు వ్యతిరేకంగా సార్వత్రిక రోగనిరోధక కార్యక్రమంలో ప్రస్తుతం చేర్చబడిన ఏడు వ్యాక్సిన్‌లను సూచించడానికి ‘రెయిన్‌బో’ అనే పదాన్ని ఎంచుకున్నారు, ఎందుకంటే ఈ సంఖ్య 12 కి పెరిగింది. హీమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా టైప్ బి, న్యుమోకాకస్ మరియు పోలియో. జపనీస్ ఎన్సెఫాలిటిస్ టీకాలు ఎంపిక చేసిన రాష్ట్రాలు మరియు జిల్లాలలో కూడా నిర్వహించబడతాయి.
గత సంవత్సరం అక్టోబర్ 2017 లో, గుజరాత్ అసెంబ్లీ ఎన్నికల సమయంలో, ప్రధాన మంత్రి నరేంద్ర మోడీ ఇంటెన్సిఫైడ్ మిషన్ ఇంద్రధనుష్ – MI ప్రాజెక్ట్ యొక్క అప్‌గ్రేడ్ వెర్షన్‌ను ప్రారంభించినప్పుడు ఈ కార్యక్రమానికి ప్రభుత్వం జతచేసే ప్రాముఖ్యత స్పష్టమైంది. చివరి ‘ప్రేమించని’ బిడ్డ. ఇంటెన్సివ్ MI కోసం, 1,743 జిల్లాలు మరియు 17 నగరాలు గుర్తించబడ్డాయి, డిసెంబర్ 2018 నాటికి ‘పూర్తి రోగనిరోధకత’ చేరుకోవాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. జాతీయ కుటుంబ ఆరోగ్య సర్వే 4 ప్రకారం, దేశంలో టీకా కవరేజ్ 65 శాతం మాత్రమే.
ఇప్పటివరకు ఇంటెన్సివ్ MI యొక్క మూడు దశలలో (సాధారణంగా ప్రతి నెల 7 మరియు 14 వ తేదీల మధ్య జరుగుతుంది), ఆరోగ్య కార్యకర్తలు దాదాపు 4.5 మిలియన్ల ‘టీకాలు వేయని’ పిల్లలను – ఎప్పుడూ టీకాలు వేయని వారిని – మరియు దాదాపు 1.2 మిలియన్ పిల్లలను కవర్ చేసారు. మిలియన్ పిల్లలు పూర్తిగా టీకాలు వేశారు. . వారు దాదాపు 1 మిలియన్ గర్భిణీ స్త్రీలకు కూడా చేరుకున్నారు. మిషన్ ఇంద్రధనుష్ యొక్క నాలుగు దశలు, జూలై 2017 నాటికి, దేశవ్యాప్తంగా 528 జిల్లాల్లో సుమారు 26 మిలియన్ పిల్లలు మరియు 6.8 మిలియన్ల గర్భిణీ స్త్రీలకు చేరుకున్నాయి.
ప్రభుత్వ ఇంటిగ్రేటెడ్ చైల్డ్ హుడ్ అండ్ ఇమ్యునైజేషన్ సర్వే ప్రకారం, మిషన్ ఇంద్రధనుష్ యొక్క మొదటి రెండు దశలు గతంలో 1 శాతం పెరుగుదలతో పోలిస్తే, టీకా కవరేజీలో 6.7 శాతం వార్షిక పెరుగుదలను చూసింది. ఆ రేట్ల ప్రకారం, దేశం 90 శాతం కవరేజీ లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి పావు శతాబ్దం పడుతుంది.
MI సెంటర్ నుండి అదనపు వనరులు లేకుండా జరిగింది. దీనిని మొదట ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, రాష్ట్రాలు అదనపు టీకాల కోసం డిమాండ్‌ను పెంచాయి, అయితే డాక్టర్ ప్రదీప్ హల్డర్, తరచుగా ఇమ్యునైజేషన్ ప్రోగ్రామ్ యొక్క బ్రెయిన్‌చైల్డ్‌గా సూచిస్తారు, టీకాలు మొత్తం జనన సమూహాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకున్నందున, అవి పిల్లల కోసం కొనుగోలు చేయబడ్డాయి కవర్ చేయబడలేదు “సిస్టమ్‌లో ఎక్కడో ఉండాలి”. దాదాపు 10 శాతం వృధాగా పరిగణించవచ్చు, కానీ మిగిలిన రాష్ట్రాలు చేపలు పట్టవలసి ఉంటుంది. అతను అలా చేసాడు మరియు ఈ అనుభవం నుండి జన్మించాడు ‘ EVIN ‘.
EVIN (ఎలక్ట్రానిక్ వ్యాక్సిన్ ఇంటెలిజెన్స్ నెట్‌వర్క్) అనేది భారతదేశంలో స్వదేశీ అభివృద్ధి చెందిన సాంకేతిక వ్యవస్థ, ఇది టీకా నిల్వలను డిజిటలైజ్ చేస్తుంది మరియు స్మార్ట్ ఫోన్ అప్లికేషన్‌ల ద్వారా కోల్డ్ చైన్ ఉష్ణోగ్రతను పర్యవేక్షిస్తుంది. వినూత్న eVIN ప్రస్తుతం భారతదేశంలోని పన్నెండు రాష్ట్రాలలో అమలు చేయబడుతోంది. ఈ రాష్ట్రాల్లోని అన్ని కోల్డ్ చైన్ పాయింట్‌లలో టీకా స్టాక్ మరియు ప్రవాహం మరియు నిల్వ ఉష్ణోగ్రతపై నిజ-సమయ సమాచారాన్ని అందించడం ద్వారా భారత ప్రభుత్వం యొక్క యూనివర్సల్ ఇమ్యునైజేషన్ ప్రోగ్రామ్‌కు మద్దతు ఇవ్వడం eVIN లక్ష్యం. సాంకేతిక ఆవిష్కరణలు ఇప్పటికే యునైటెడ్ నేషన్స్ డెవలప్‌మెంట్ ప్రోగ్రామ్ (UNDP) ద్వారా అమలు చేయబడుతున్నాయి మరియు ఇది ప్రపంచ అత్యుత్తమ అభ్యాసంగా వర్గీకరించబడింది. ఫిలిప్పీన్స్, ఇండోనేషియా, బంగ్లాదేశ్ మరియు థాయ్‌ల్యాండ్ జట్లు ఇప్పుడు తమ తమ దేశాలలో దీనిని రూపొందించడానికి సిద్ధమవుతున్నాయి.
భవిష్యత్తు సవాళ్లు మరియు అవకాశాలు –
చిత్రం అంత పింక్ కాదు. ఆరోగ్య అధికారులు ఆందోళనకు కారణం. రొటీన్ ఇమ్యునైజేషన్ (RI) ప్రాజెక్ట్‌ను MI నొక్కిచెప్పడంపై ఆందోళన ఉంది. MI అనేది RI ని మాత్రమే భర్తీ చేయడానికి ఉద్దేశించినది అయితే, కొన్ని రాష్ట్రాలు RI మరియు MI కోసం ఏకీకృత డేటాను నివేదించడం ప్రారంభించాయి, ఇది MI యొక్క వాస్తవిక అంచనా నుండి దూరంగా ఉండటమే కాకుండా ప్రాథమిక స్థానంలో బూస్టర్ షాట్ యొక్క అవకాశాన్ని పెంచుతుంది. MI మరియు ఇప్పుడు తీవ్రమైన MI కి ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం వలన, రాష్ట్రాలు వనరులను దానిలోకి నెట్టివేస్తాయి మరియు సాధారణ రోగనిరోధక కార్యక్రమం దెబ్బతింటుందని ఆందోళనలు ఉన్నాయి.
MI యొక్క మొదటి 2 దశలలో టీకా కవరేజీలో సుమారు 7 శాతం పెరుగుదల ఉంది. పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు, ప్రత్యేకించి మారుమూల ప్రాంతాలు మరియు అధిక ప్రమాదకర ఆవాసాలలో కవర్ చేయడానికి మైక్రో ప్లానింగ్ బలోపేతం కావాలి. 2020 నుండి డిసెంబర్ 2018 వరకు లక్ష్య తేదీని (90% టీకా కవరేజ్ కోసం) తగ్గించడం భారతదేశం తనకు తానుగా పెట్టుకున్న అతి పెద్ద సవాలు. దీని అర్థం ఇంటెన్సివ్ MI జనాభాను చేరుకోవాలి. పరిమిత కాల వ్యవధిలో అత్యంత మారుమూల ప్రదేశం. అయితే, అలా చేయడం కంటే చేయడం సులభం. ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి ఒక ప్రధాన అడ్డంకి లోతుగా పాతుకుపోయిన సాంస్కృతిక సమస్యలు మరియు మత విశ్వాసాలు మరియు అట్టడుగు స్థాయిలో (గ్రామ కుటుంబాలు) సాధారణ ఆరోగ్య కమ్యూనికేషన్ లేకపోవడం.
RI ని బలోపేతం చేయడానికి MI ఒక వ్యూహం. నాణ్యమైన ఇమ్యునైజేషన్ సేవలను అందించడానికి ఫ్రంట్‌లైన్ హెల్త్ మ్యాన్‌పవర్ సామర్థ్య నిర్మాణంలో MI ముందుండాలి. MI కోసం భారీ ప్రచారాలు నిర్వహించబడ్డాయి, టీకాపై అవగాహన పెంచడం మరియు చేరికను ప్రోత్సహించడం. మరీ ముఖ్యంగా, గతంలో RI నుండి మినహాయించబడిన ప్రాంతాలలో, MI ఈ ప్రాంతాలను RI మైక్రో ప్లాన్‌లలో విలీనం చేసింది మరియు మునుపెన్నడూ లేనంతగా ప్రజలకు ఇమ్యునైజేషన్ సేవలను చేరువ చేస్తోంది. ఒక సమీకృత RI ప్లస్ MI (మరియు ఇప్పుడు ఇంటెన్సిఫైడ్ MI) జాతీయ రోగనిరోధక కార్యక్రమానికి అవసరమైన ప్రేరణను అందించింది.
భారత్ 100% లక్ష్యాన్ని సాధించడం సాధ్యమేనా?
100% టీకా కవరేజీని సాధించడానికి స్థిరమైన మరియు నిరంతర ప్రయత్నాలు అవసరమవుతాయి, ఎందుకంటే టీకాలు వేయడానికి పిల్లల కొత్త సమూహాలు నిరంతరం జోడించబడతాయి. ఉత్తమమైన ప్రయత్నాలు చేసినప్పటికీ, వలసలు (పని కోసం), ఇతర కారకాలతో పాటు, చిన్న సంఖ్యలో పిల్లలను కవర్ చేయకపోవటానికి ఎల్లప్పుడూ అధిక సంభావ్యత ఉంది. అందువల్ల, 100 శాతం కవరేజీని సాధించడానికి లక్ష్య తేదీ ఎప్పుడూ ఉండదు. దేశవ్యాప్తంగా 90-95 శాతం స్థాయిలో రోగనిరోధక కవరేజీని సాధించడం మరియు నిర్వహించడం లక్ష్యం కావచ్చు.
ముగింపు
టీకాలు వేయడం అనేది ఆరోగ్యవంతమైన పిల్లలను మరియు చివరకు ఆరోగ్యకరమైన దేశాన్ని నిర్ధారించడానికి సురక్షితమైన మార్గాలలో ఒకటి. భారత ప్రధాన మంత్రి ఆదేశాల మేరకు, ఇంటెన్సివ్ మిషన్ ఇంద్రధనుష్ ఈ ఏడాది చివరి నాటికి టీకా కవరేజీని 90 శాతానికి పెంచాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. సాధారణ రోగనిరోధక సెషన్‌ను కోల్పోయిన ‘టీకాలు వేయని’ పిల్లలకు మేము చేరుకున్నప్పుడు మాత్రమే దీనిని సాధించవచ్చు.
ఒక పబ్లిక్ హెల్త్ ప్రోగ్రామ్, చైల్డ్ ఇమ్యునైజేషన్ ప్రోగ్రామ్, ప్రపంచవ్యాప్తంగా కూడా చాలా విభిన్న భౌగోళిక ప్రాంతాలలో ఇంత పెద్ద జనాభాను లక్ష్యంగా చేసుకోలేదు. అత్యంత వెనుకబడిన జిల్లాలపై దృష్టి పెట్టడమే ఏకైక మార్గం. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ విషయాలను ముందుకు తీసుకెళ్లడానికి భారతదేశానికి డబ్బు అవసరం లేదు, కానీ అస్థిరమైన దృష్టి మరియు జాగ్రత్తగా ప్రణాళిక మరియు అమలు.